ネットde保険@さいくる ネットde保険@さいくるは、自転車利用者のリスクに備える保険です

用語のご説明

用語 説明
危険 傷害、損失または損害等の発生の可能性をいいます。
競技等 競技、競争、興行(*1)または試運転(*2)をいいます。
また、競技場におけるフリー走行など競技等に準ずるものを含みます。
  • (*1)いずれもそのための練習を含みます。
  • (*2)訓練(自動車等の運転資格を取得するための訓練を除きます。)を含みます。
ケガ 急激かつ偶然な外来の事故によって身体に被った傷害をいいます。
「急激」とは、「事故が突発的で、傷害発生までの過程において時間的間隔がないこと」を意味します。
「偶然」とは、「保険事故の原因または結果の発生が被保険者にとって予知できない、被保険者の意思に基づかないこと」を意味します。
「外来」とは、「保険事故の原因が被保険者の身体外部からの作用によること、身体に内在する疾病要因の作用でないこと」を意味します。
「傷害」には、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取した場合に急激に生ずる中毒症状(*)を含み、次のいずれかに該当するものを含みません。
  • (1)細菌性食中毒
  • (2)ウイルス性食中毒
  • (*)継続的に吸入、吸収または摂取した結果生ずる中毒症状を除きます。
後遺障害 治療の効果が医学上期待できない状態であって、被保険者の身体に残された症状が将来においても回復できない機能の重大な障害に至ったものまたは身体の一部の欠損をいいます。ただし、被保険者が症状を訴えている場合であっても、それを裏付けるに足りる医学的他覚所見のないものを除きます。
交通事故によるケガ 次に掲げる事故によるケガをいいます。
  • (1)運行中の交通乗用具との衝突、接触等の交通事故(*)
  • (2)運行中の交通乗用具の衝突、接触、火災、爆発等の交通事故(*)
  • (3)運行中の交通乗用具の正規の搭乗装置またはその装置のある室内に搭乗中の急激かつ偶然な外来の事故(異常かつ危険な方法で搭乗している場合は対象になりません。)
  • (4)乗客として交通乗用具の改札口を入ってから改札口を出るまでの間の急激かつ偶然な外来の事故
  • (5)道路通行中の、工作用自動車との衝突、接触等または工作用自動車の衝突、接触、火災、爆発等の事故(*)(ただし、作業機械としてのみ使用されている工作用自動車に限ります。)
  • (6)交通乗用具の火災
    • (*)立入禁止の工事現場内、建設現場内、レーシング場のサーキット内、鉄道敷地内等で、かつ、一般には開放されていない状況にある場所で発生した事故は除きます。
交通乗用具 電車、自動車(スノーモービルを含みます。)、原動機付自転車、自転車、航空機、ヨット、モーターボート(水上オートバイを含みます。)、エレベーター等、普通保険約款または特約に定められたものをいいます。
告知事項 保険契約の締結に際し、当社がおたずねする特に重要な事項(告知事項)をいいます。お答えいただいた回答が事実と異なっている場合は保険金をお支払いできないことがあります。
始期日 保険期間の初日をいいます。
自動車等 自動車または原動機付自転車をいいます。
支払限度日数 支払い対象期間内において、入院保険金および通院保険金の支払いの限度となる日数をいい、それぞれについて、保険証券記載の期間または日数とします。
支払対象期間 入院保険金および通院保険金の支払いの対象となる期間をいい、それぞれについて、保険証券記載の期間または日数をいいます。なお、入院が中断している期間がある場合には、その期間を含む継続した期間をいいます。
手術 次のいずれかに該当する診療行為をいいます。
  • (1)公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に、手術料の算定対象として列挙されている診療行為(*1)。ただし、創傷処理、皮膚切開術、デブリードマン、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術ならびに抜歯手術を除きます。
  • (2)先進医療に該当する診療行為(*2)
  • (*1)(1)の診療行為には、歯科診療報酬点数表に手術料の算定対象と
    して列挙されている診療行為のうち、医科診療報酬点数表におい
    ても手術料の算定対象として列挙されているものを含みます。
  • (*2)(2)の診療行為は、治療を直接の目的として、メス等の器具を用いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すものに限ります。ただし、診断、検査等を直接の目的とした診療行為ならびに注射、点滴、全身的薬剤投与、局所的薬剤投与、放射線照射および温熱療法による診療行為を除きます。
親族 6親等内の血族、配偶者および3親等内の姻族をいいます。
先進医療 手術を受けた時点において、厚生労働省告示に基づき定められている評価療養のうち、別に厚生労働大臣が定めるもの(先進医療ごとに別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。)をいいます。
医療技術、医療機関および適応症等が先進医療に該当しない場合、お支払対象外となります。なお、先進医療の対象となる医療技術、医療機関および適応症等は、一般の保険診療への導入や承認取消等の事由によって、変動します。手術を受けた時点において、先進医療に該当しない場合、お支払の対象外となります。
他の保険契約等 この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます。
治療 医師が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。
通院 病院もしくは診療所に通い、または往診により、治療を受けることをいいます。ただし、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。
特約 オプションとなる補償内容など普通保険約款に定められた事項を特別に補充・変更する事項を定めたものです。
入院 自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
配偶者 婚姻の相手方をいい、婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情(内縁関係)にある方を含みます。
被保険者 保険契約により補償の対象となる方をいいます。
普通保険約款 基本となる補償内容および契約手続等に関する原則的な事項を定めたものです。
保険期間 保険責任の始まる日から終了する日までの期間であって、保険証券記載の保険期間をいいます。
保険金 普通保険約款およびセットされた特約により補償される傷害または損害等が生じた場合に当社がお支払いすべき金銭をいいます。
保険金額 この保険契約により保険金をお支払いする事由が生じた場合に、当社がお支払いする保険金の額(または限度額)をいいます。
保険契約者 当社に保険契約の申込みをされる方で、保険料の支払義務を負う方をいいます。
保険料 保険契約者がこの保険契約に基づいて当社に払い込むべき金銭をいいます。
本人 保険証券の本人欄に記載の方をいいます。
満期日 保険期間の末日をいいます。
未婚 これまでに婚姻歴がないことをいいます。
無効 保険契約のすべての効力が、この保険契約締結時から生じなかったものとして取り扱うことをいいます。
免責金額 支払保険金の計算にあたって損害の額から差し引く金額で、自己負担となる金額をいいます。

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